Изжога – это ощущение жжения или жара за грудиной, «под ложечкой», которое распространяется вверх по ходу пищевода. Она является одной из самых распространенных дисфункций желудочно-кишечного тракта, от которой страдает от 30% до 60% населения Земли. Чаще всего изжога возникает после приема острой, жирной, или жареной пищи. Как правило, приступ изжоги возникает примерно через 5-10 минут после еды, и усиливается по мере переваривания пищи. Появление изжоги обусловлено попаданием в пищевод и рот содержимого желудка (почему ее врачи и называют гастроэзофагеальным рефлюксом), поскольку ни пищевод, ни рот не имеют, в отличие от желудка, механизмов защиты от желудочного сока и создаваемой им высокой кислотности.
Наша пищеварительная система состоит из следующих отделов: ротовая полость, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник, тонкий кишечник и прямая кишка. Между каждым из отделов имеются специальные клапаны, или сфинктеры, работающие по принципу полупроводника, то есть пропускающие пищевые массы только в одном направлении. Эти сфинктеры образованы круговыми мышцами, и если в их работе происходят нарушения, то возможно проникновение пищевых масс в вышележащие отделы. В частности, изжога как раз и связана с проникновением богатой желудочным соком в вышележащие отделы, то есть в пищевод и ротовую полость.
Приступы изжоги могут быть редкими, а могут беспокоить человека часто. В связи с этим принято выделять три степени тяжести изжоги:
- умеренная тяжесть – обострение изжоги происходит раз в месяц, или реже;
- средняя степень тяжести – возникновение изжоги раз в неделю;
- тяжелая изжога – симптом возникает ежедневно.
Основные причины изжоги – повышенная кислотность желудка или чрезмерная чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Основаниями для обострений являются неправильное питание и нездоровый образ жизни.
Увеличение кислотности и нарушение функций клапана желудка часто бывает связано с курением, алкоголем, питьем газированных напитков (особенно содержащих ортофосфорную кислоту, вроде «Кока-Колы»), острыми приправами. Также к растягиванию желудка и обильному выделению желудочного сока приводит переедание. Усиление выработки кислоты желудком провоцирует прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, и ряда других лекарств. Также изжогу может спровоцировать привычка к послеобеденному сну или отдыху лежа после еды. Одной из причин изжоги, кроме того, являются стрессы и неврозы, связанные с возникновением тревоги. Также «спусковыми крючками» для изжоги могут оказаться такие продукты, как шоколад, мята, кофе, чай, употребление в больших количествах солений, маринадов, жирной и жареной пищи, цитрусовых, томатов, свежего хлеба и пирожков. Изжога может быть также связана с токсикозом беременности. Кроме того, факторами возникновения изжоги могут стать: ношение тугих поясов, поднятие тяжестей.
Если изжога после еды возникает регулярно, то она не является отдельным заболеванием. Скорее, это неприятный болевой симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме. Изжога может указывать на наличие следующих заболеваний:
- хронический гастрит с повышенной секрецией;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- грыжа диафрагмы, при которой часть желудка, а в некоторых случаях и кишечника смещается через диафрагмальное отверстие в грудную полость.
- дуоденит и гастродуоденит;
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- панкреатит;
- дисбактериоз;
- рак желудка;
- ожирение;
- ГЭРБ (гастро-эзофагенально-рефлюксная болезнь), при которой возникает нарушение нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода.
Хроническая изжога отнюдь не безопасна, и может приводить к весьма тяжелым последствиям. Во-первых, она может сама по себе провоцировать возникновение язв, эрозий и рубцевания тканей. Доказана также прямая связь хронической изжоги и рака пищевода. Существует также доказанная врачами зависимость между изжогой и кариесом. Поэтому с изжогой необходимо бороться, не откладывая этот процесс в долгий ящик.
Прежде всего, при лечении изжоги требуется очень тщательная и качественная диагностика. Несмотря на то, что симптомы изжоги выражены очень ярко, их можно спутать и с обыкновенно реберной миалгией, и с пневмонией, и с заболеваниями сердца. В частности, известны случаи, когда с изжогой путали стенокардию, сопровождающуюся характерной болью, схожей с изжогой. Поэтому при изжоге следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу, который уже разработает тактику дальнейших обследований и, при необходимости, направит больного к другим специалистам.
